ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 имени Н.И. Пирогова»

PDF

Стопы.

    Если Вам знакомо чувство усталости ног, болезненных мозолей на стопах, если Вы стали замечать изменения в форме своей  стопы (становится шире, пальцы начинают причудливо отклоняться в разные стороны и мешать друг другу, начинает изменятся даже форма ногтей), а привычная обувь неудобной и приходится подбирать на размер больше и шире, наверное стоит ознакомится с написанным ниже.

    Стопа человека – довольно сложный механизм, основу которого составляют особым образом соединенные кости, связки и мышцы. Стопа должна выдерживать большие нагрузки. Ведь на нее приходится вес всего тела при ходьбе, беге и стоянии. В норме стопа имеет сводчатое строение (продольный и поперечный своды), которое обеспечивает легкость ходьбы и бега.

    Но при определенных обстоятельствах форма стопы может изменятся и нарушается ее функция.

    Чаще всего изменения стоп выражаются в появлении так называемой «косточки» на большом пальце стопы.

Что же из себя представляет «косточка» и из чего она растет?

    Чаще всего патология стопы укладывается в термин - плосковальгусная деформация стопы (бывает и варусная, но реже).Разрастание костной ткани в области первого пальца стопы – это включение защитного механизма стопы на ее уплощение. Т.е. «косточка» - это не причина, а следствие патологических изменений свода стопы. При уплощении поперечного и продольного свода стопы натягиваются связки и сухожилия, которые тянут большой палец в наружную сторону, под указательный. Организм пытается удержать палец и формируется «косточка».

    Эта «косточка» затем начинает доставлять дискомфорт при ходьбе, особенно в тесной обуви. Формируется болезненная мозоль, а иногда воспаляется и даже может нагнаиваться.
Если просто убрать «косточку», не устранив причину ее появления, это фактически неизбежно приведет к ее повторному разрастанию и еще большему отклонению пальцев. 
Также из наиболее часто встречаемых проблем на стопе является деформация остальных пальцев, особенно второго (указательного).

    На подошве формируются болезненные, мешающие ходьбе мозоли. Процесс ходьбы становится все более и более болезненным. В запущенных случаях положение пальцев настолько изменяется, что второй палец буквально лежит на первом. Ходьба в обуви своего размера становится просто невозможной и люди вынуждены покупать обувь на несколько размеров больше.

    Этот патологический процесс как правило развивается постепенно – годами. Большинство принимают его как норму, привыкают к неудобствам и обращаются к специалисту на уже запущенных стадиях, когда необходимо уже хирургическое лечение.

Каковы же причины развития данного заболевания?

1    Плоскостопие.
2    Большая масса тела.
3    Остеопороз.
4    Травматическая деформация или долгое пребывание в гипсе.
5    Работа, связанная с длительным стоянием, нагрузкой на ноги.
6    Ношение высоких каблуков или очень тесной обуви.
7    Генетическая предрасположенность.

Основная причина – плоскостопие.

    Плоскостопие связано со слабостью связочного аппарата стопы, проявляющемся в уплощении продольного и поперечного свода стопы.

    Плоскостопие непосредственно приводит и к другому широко распространенному заболеванию – пяточным шпорам.

    А опосредованно плоскостопие может приводить к артрозам коленных, тазобедренных суставов, и даже к заболеваниям позвоночника.

stop

Лечение деформации стоп.

    Традиционно методы лечения делятся на консервативный и оперативный методы.
К консерватинвым методам относится лечебная гимнастика, массаж, ношение ортопедической обуви и стелек.

Лечебная физкультура и массаж.

    ЛФК является скорее методом профилактики, а не лечения вальгуса. Но если на первоначальных этапах развития вальгусной деформации физкультура может действительно избавить от выпирающей косточки, то при прогрессировании заболевания гимнастика и массаж помогут разве что стабилизировать состояние и не усугублять его.

Некоторые упражнения.

    Все упражнения для стоп при вальгусной деформации направлены на разминку стопы и работу ее мышц и костей. Поэтому можно делать следующее:

  • катать по полу стопами карандаш или деревянную палочку;
  • пытаться ухватить и поднять карандаш большим и соседним пальцами ноги;
  • изображать ногами «гусеницу»: медленно передвигать стопу вперед, сгибая сначала все пальцы, а затем подтягивая заднюю часть ступни;
  • сминать лежащую на полу газету или тряпку стопами;
  • играть пальцами ноги: сжимать их, а потом делать веером.

    Самомассаж и гигиена стоп: способствуют уменьшению болевого синдрома, усталости ног, уменьшению мозолей, способствуют гибкости суставов.

    Ортопедическая обувь или ортопедические стельки: основной метод предотвращения дальнейшего развития плоскостопия. Правильно подобранная стелька формирует свод стопы, нагружает «правильные» зоны стопы. Возвращается правильная походка.

    Все перечисленные методы облегчают, но как правило не устраняю саму причину возникновения патологии.

    Поэтому в запущенных случаях, все-таки придется обратится к хирургической помощи ортопеда.

    Количество всевозможных операций по устранению вальгусной деформации стопы около 300.

    На данный момент все больше операций выполняется малоинвазивными методами: через минидоступы или проколы. Использование маленьких, но прочных имплантов, позволяет сократить срок реабилитации. Удаление этих конструкций, как правило не требуется. Они не мешают жить полноценной жизнью.

    После операции, уже на следующий день (при условии ношения специальной обуви), пациент начинает ходить практически с полной нагрузкой. Особенно это важно для пациентов, которым выполняется коррекция одновременно обеих стоп.
Через 1 месяц можно ходить в обычной обуви (с использованием стелек).

stop2    Консультации проводятся в травматолого-ортопедическом отделении ГБ №2 им. Пирогова, Рыбинск, ул. М.Горького,52

    Предварительная запись по телефону 89036924303Метельков Сергей Андреевич, ортопед-травматолог.

 

01 gosuslugi     02 minzdrav     banner rabota     03 infocentr     04 departament     05 medinfo    gosuslugi